Điều trị cơn đau liên quan đến hội chứng Ehlers-Danlos bằng cần sa y tế
Đầu tiên nghiên cứu về cần sa y tế như một phương pháp điều trị mới cho chứng đau mãn tính đã được công bố trên Tạp chí Y khoa Anh. Một bệnh nhân mắc hội chứng Ehlers-Danlos (EDS) đã tạo ra bước ngoặt mới trong quá trình chấp nhận rộng rãi cần sa như một loại thuốc. Đây là lần đầu tiên một nghiên cứu điển hình về cần sa y tế như một phương pháp điều trị chứng đau mãn tính đã được xuất bản trong ấn phẩm có uy tín này.
Lucy Stafford mới đây đã có hành trình điều trị bệnh bằng cần sa y tế được đăng trên Tạp chí Y khoa Anh (BMJ). Stafford, người đã được chẩn đoán một SDE siêu di động Năm 17 tuổi, sau nhiều năm sống chung với các triệu chứng, sức khỏe của mình đã chuyển biến nhờ cần sa y tế.
EDS là một bệnh đa hệ, có nghĩa là nó ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan trong cơ thể. Kể từ khi 10 tuổi, Stafford đã phải sống với các triệu chứng suy nhược, dẫn đến việc cô phải bỏ học năm 15 tuổi.
Cô đã được kê nhiều phương pháp điều trị, bao gồm cả thuốc opioid mạnh, và cô đã phải phẫu thuật cho một hàm bị lệch. Khi cô được tiếp cận với cần sa y tế ở tuổi 18, cô phải được cho ăn bằng ống và dựa vào xe lăn.
Theo báo cáo, trong vòng vài ngày sau khi tự điều trị bằng cần sa, mức độ đau của Stafford "giảm đáng kể" và trong vòng ba tháng, cô đã có thể ngừng tất cả các loại thuốc opioid của mình.
Một cuộc khảo sát ở Hoa Kỳ với 500 bệnh nhân EDS cho thấy 37% trong số họ đã sử dụng cần sa cho mục đích điều trị và, theo tác giả của bài báo, Sabeera Dar của trường y thuộc University College London, ngày càng có nhiều bằng chứng cho việc sử dụng này. ở Anh. Nhưng nghiên cứu về việc sử dụng cần sa trong bệnh lý này là rất thiếu.
Dar viết rằng cô ấy hy vọng sẽ “làm sáng tỏ hơn về chủ đề này” để hiểu rõ hơn về “kết quả lâm sàng được cải thiện” ở bệnh nhân.
Dar giải thích: “Đây là báo cáo trường hợp đầu tiên từ BMJ cố gắng định lượng những lợi ích nhiều mặt do thuốc cannabinoid cung cấp cho một tình trạng đa hệ thống. Sức khỏe cần sa.
“Nó khám phá cách cơn đau mãn tính ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh của cuộc sống và vì lý do này, thúc đẩy chuyên gia bắt tay vào nghiên cứu mới về cần sa y tế như một giải pháp tiềm năng. "
Bộ đôi đã dành hàng giờ làm việc thông qua hồ sơ y tế của Stafford để tạo ra một bức tranh toàn cảnh về hành trình của họ thông qua hệ thống chăm sóc sức khỏe, điều mà Stafford mô tả đôi khi là "đau thương", nhưng cuối cùng là một quá trình "chữa lành".
Dar thừa nhận: “Thật khó để hiểu được sự phức tạp trong hành trình của Lucy thông qua hệ thống chăm sóc sức khỏe và chế độ thuốc của cô ấy. Tôi muốn đảm bảo rằng chúng tôi đã lập bản đồ mọi thứ đủ chi tiết để cho thấy cần sa y tế đã giúp ích như thế nào cho cô ấy.
Các kết luận chính của báo cáo trường hợp này xuất phát từ tiền sử của bệnh nhân. Việc sử dụng cần sa y tế nhanh chóng làm giảm các cơn đau mãn tính kéo dài và giảm đáng kể tác dụng phụ của các loại thuốc opioid vốn ít cần thiết phải dùng hơn.
Mr Stafford, hiện là Giám đốc Vận động chính sách của Tổ chức Bệnh nhân PLEA (Tương tác do bệnh nhân hướng dẫn để tiếp cận), hy vọng rằng điều này đánh dấu sự khởi đầu của việc coi bệnh nhân là bằng chứng thực sự về hiệu quả của cần sa y tế.
Cô nói: “Tôi tự xem mình như một con chuột lang về việc bệnh nhân sẽ trở thành bằng chứng và cách chúng tôi có thể truyền đạt nó một cách mạnh mẽ mà các bác sĩ lâm sàng và học giả sẽ nghiêm túc và hiểu rõ.
“Bằng cách hợp tác với PLEA, chúng tôi hy vọng sẽ thấy thêm nhiều nghiên cứu điển hình được công bố, đặc biệt là về những căn bệnh hiếm gặp mà cần sa có thể biến đổi mà không có gì khác. "
Trong bài báo của mình, Dar chỉ ra việc thiếu bằng chứng lâm sàng ngăn cản các bác sĩ kê đơn và gợi ý rằng việc áp dụng “cách tiếp cận lấy bệnh nhân làm trung tâm” để nghiên cứu sẽ mang lại “một loạt báo cáo lớn minh họa lợi ích điều trị của cần sa y tế”.
Cô nói: “Mặc dù có rất nhiều câu chuyện trực tuyến của bệnh nhân ghi lại lợi ích điều trị đáng kể từ cần sa y tế, có rất ít thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, đó là một lý do tại sao các bác sĩ miễn cưỡng kê đơn cần sa y tế.
“Do đó, từ quan điểm thực tế, để thấy được sự dễ dàng tiếp cận mà chúng tôi mong muốn, chúng tôi cần mở rộng sự tham gia của bệnh nhân trong các thử nghiệm như vậy và bắt đầu làm rõ bệnh nhân nào có thể được hưởng lợi nhiều nhất. "
Loại bỏ các rào cản để tiếp cận với cần sa y tế được chỉ định, hỗ trợ chuyên môn lâm sàng và mở rộng thu thập dữ liệu lâm sàng về lợi ích kinh tế và điều trị rộng hơn của cần sa y tế là ba bài học chính của báo cáo.
Các sáng kiến chẳng hạn như dự án Twenty21, nhằm mục đích thu thập nhiều bằng chứng nhất về hiệu quả của cần sa y tế ở Vương quốc Anh, đã và đang hướng tới những mục tiêu này, thu thập dữ liệu thực tế từ những bệnh nhân đăng ký tham gia chương trình.
Nhưng Stafford nhấn mạnh tầm quan trọng của việc có các nghiên cứu trường hợp cá nhân cùng với dữ liệu này, điều này cho thấy mức độ ảnh hưởng của cần sa y tế đối với cuộc sống của bệnh nhân.
Bằng chứng và hồ sơ thực tế như Dự án Twenty 21 là rất quan trọng, nhưng hiểu được tác động hàng ngày của những loại thuốc này cũng quan trọng không kém ”, cô nói.
"Chúng không giống như các loại ma túy khác chỉ ảnh hưởng đến một khía cạnh của bệnh của bạn, cần sa rất toàn diện và chỉ có các nghiên cứu điển hình mới thực sự cho thấy tác động rộng rãi của chúng đối với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân", mà còn đối với gia đình và tất cả các khía cạnh của anh ta. quan tâm. "
Cô ấy nói thêm, “Tôi hy vọng kinh nghiệm của tôi sẽ đóng góp vào việc giáo dục và hiểu biết của các bác sĩ lâm sàng về cần sa y tế và kích thích nghiên cứu về EDS và cần sa. "
